Hiperbarik oksigen terapiyası

Hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT)

Hiperbarik tibbin arxasında olan elm

Hiperbarik oksigen terapiyası, başqa adla HBOT, təmin edən bir müalicədir 100% oksigen bir xəstənin pulmoner sisteminə təzyiqli bir otağa daxil olduqda. Xəstə normal dəniz səviyyəsində atmosferdə olan 21% -dən çox səviyyədə oksigenlə tənəffüs edir.

Hiperbarik terapiya iki əsas fizika qanununa əsaslanır.

"Henry Qanunu"Bir sıvıda həll olunan bir qazın miqdarı, heç bir kimyəvi təsir olmadığı təqdirdə, sıvıdan yuxarı olan qazın təzyiqinə mütənasibdir.

"Boyle Qanunu"Deyirlər ki, sabit temperaturda qazın həcmi və təzyiqi tərs mütənasibdir.

Bu, bir qaz təzyiqin miqdarına mütənasib olaraq sıxılacaq deməkdir. Bu qanunlardan istifadə etməklə oksigen terapiyası daha çox oksigeni toxuma və orqanlara təslim etməyə imkan verir.

Hüceyrə səviyyəsində oksigenin qismən təzyiqinin artması şəfa proseslərini sürətləndirə bilər və çox sayda göstəricidən bərpa etməyə kömək edə bilər.

Yan təsirləri minimaldır və nadir hallarda çox uzun sürür. Hiperbarik Tibb ən çox göstəricilərə görə müalicə deyildir, lakin immunitet qabiliyyətini artırmaq, xroniki yaralardan kompleks əlilliyə və nörolojik qüsurlara qədər problemləri olan xəstələrə kömək göstərməyi nümayiş etdirir.

Hiperbarik müalicə
Hiperbarlıq Palatası

Hiperbarik oksigen terapiyası tarixi

1600-a geri qayıtmaq üçün bu tibbi müalicə.

1662-da ilk Hiperbarlıq Palatası Henshaw adlı bir Britaniya ruhanisi tərəfindən tikilmiş və fəaliyyət göstərmişdir. Müxtəlif şərtlərə müalicə üçün istifadə edilən "Domicilium" adlı bir quruluş tikdi.

1878-da, bir Fransız fiziologu Paul Bert, dekompressiya xəstəliyi və bədəndə azot köpüyü arasında əlaqə tapdı. Bert daha sonra ağrıların recompression ilə yaxşılaşdırıla biləcəyini təsbit etdi.

Xəstələrə təzyiq şəraitində müalicə konsepsiyası daha sonra 1879-da təzyiqli bir mobil əməliyyat otağı inşa edən Fransanın cərrahı Fontaine tərəfindən davam etdirildi. Fontaine, tənəffüslü azotlu oksidin təzyiq altında daha güclü olduğunu, daha yaxşı oxygenləşmə aparan xəstələrə də aid olduğunu tapdı.

Əvvəllər 1900-in rəhbəri Orville Cunningham, anesteziya professoru, yüksək səviyyədə yaşayanlardan daha çox dəniz səviyyəsinə yaxın olduqda xüsusi ürək xəstəlikləri olan insanların yaxşılaşdığını müşahidə etdi.

Qripdən əziyyət çəkən və ağciyər məhdudluğu səbəbiylə ölümə yaxın bir iş yoldaşını müalicə etdi. Onun uğur qazanması ona Erie Gölü sahilində yerləşən "Çelik Ball Hospital" kimi tanınan şeyi inkişaf etdirməyə səbəb oldu. 6 mərtəbəli quruluş 1928-də tikilib və 64 fut diametrində idi. Xəstəxana 3 atmosferə mütləq çatdı (44.1 PSI). Təəssüf ki, iqtisadiyyatın depressiv maliyyə vəziyyəti üzündən, 1942-də hurdaya tələbat yaranmışdı.

Hyperbaric Chambers daha sonra dekompressiya xəstəliyindən əziyyət çəkən dərin dəniz dalğıclarını müalicə etmək üçün 1940-da hərbi hissələr tərəfindən hazırlanmışdır.

1950-lərdə həkimlər ürək və ağciyər əməliyyatı zamanı Hyperbaric Medicine-i işə saldılar və 1960-lərdə karbon monoksid zəhərlənmələrinə səbəb oldu. O gündən etibarən, 10,000 üzərində klinik araşdırmalar və çox sayda digər səhiyyə ilə bağlı tətbiqlər üçün nəticələr böyük nəticələr verən nəticələrin əksəriyyəti ilə başa çatdırılmışdır.

UHMS müəyyən edir Hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT) 100% oksigeninin yaxınlığında nefes alan bir hiperbarik kamerada, dəniz səviyyəsindən yüksək olan təzyiqə (1 atmosferi mütləq və ya ATA) daha çox təzyiq edən bir müdaxilədir.

Klinik məqsədlər üçün, 1.4% oksigenin yaxınlığında tənəffüs edərkən təzyiq 100 ATA səviyyəsinə bərabər olmalıdır.

Amerika Birləşmiş Ştatları Farmakopesi (USP) və Sıxılmış Qaz Dərnəyi (CGA) Dərəcəsi A, hündürlüyə görə 99.0% -dən az olmayan tibbi dərəcəli oksigen və Milli Yanğın Mühafizəsi Assosiasiyası USP tibbi dərəcəli oksigeni müəyyənləşdirir.

Müəyyən hallarda başlıca müalicə üsulunu əks etdirir, digərləri isə cərrahi və ya farmakoloji müdaxilələrə kömək edir.

Müalicə ya Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy Palatası və ya Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Palatası ilə həyata keçirilə bilər.

Monoplace Hiperbarik Oksigen Terapi Odaları bir xəstəni yerləşdirir; bütün otaq 100% oksigenin yaxınlığında təzyiqə məruz qalır və xəstə ətraf mühitin oksigenini nəfəs alır.

Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Odaları iki və ya daha çox insanı (xəstələr, müşahidəçilər və / və ya dəstəkləyici personal) keçirin.

Xəstələr 100% oksigeninə yaxın məsafələr, baş örtüklər və ya endotrakeal borular vasitəsilə nəfəs alırlarsa, Multiplace Chambers sıxılmış hava ilə təzyiq edilir.

UHMS təsvirinə və Medicare və Medicaid Services Mərkəzlərinə (CMS) və digər üçüncü tərəf daşıyıcılara təsirinə görə, 100 atmosferində 1% oksigenin tənəffüs şəraitində nəfəs alması və bədənin izolyasiya edilmiş hissələrinin 100% oksigenə təsirinin pozulması Hiperbarik oksigen terapiyası.

Hyperbaric xəstə təzyiqli bir otaqda tənəffüs yolu ilə oksigen qəbul etməlidir. Mövcud məlumatlar təzyiqin 1.4 ATA və ya daha yüksək olması lazım olduğunu göstərir.

HBOT

Mükəmməl Palatanın seçilməsinə kömək lazımdırmı?

Hiperbarlıq Palatası

Hal-hazırda ABŞ-da 14 təsdiq edilmiş göstəricilər var.

  1. Hava və ya qaz embolizmi
  2. Karbon monoksid zəhərlənməsi
  3. Clostridial Myositit və Myonecrosis (Qaz Qangrenəsi)
  4. Crush sakatlığı, kompartman sindromu və digər kəskin travmatik iskemi
  5. Dekompression xəstəliyi
  6. Arterial çatışmazlıqlar
  7. Şiddətli anemiya
  8. İntrakranial Abscess
  9. Nekrotizan yumşaq toxuma infeksiyaları
  10. Osteomyelit (Odadavamlı)
  11. Gecikmiş radiasiya zədələnməsi (yumşaq toxuma və sümük nekrozları)
  12. Güzəştli Grafts və Flaps
  13. Akut Termal Yanık Yaralanması
  14. İdiopatik Ani Sensorinəvi Eşitmə itkisi

Hiperbarlıq Palatası nədir?

Topikal oksijen və ya Topox, bir ekstremite üzərində yerləşdirilən və oksigen ilə təzyiqli kiçik bir otaqdan keçirilir. Xəstə oksigen nəfəs almaz, bədənin qalan hissəsi də təzyiqlidir. Buna görə xəstə, sistemli və ya topik oksigendən daha dərin bir səviyyədə baş verən Hyperbaric Medicine'in müsbət təsirlərinin əksəriyyətindən faydalana bilməz (aşağıdakı Hiperbarik Fizika və Fiziologiya bölməsinə baxın). Topox oksigenin doku vasitəsilə 30-50 mikron dərinliyində yayıldığı anlayışına əsaslanır. [4] Bu metod DCS, arterial qaz emboliyası (AGE) və ya karbonmonoksit (CO) zəhərlənməsinə müdaxilə etmir.

Topox dizaynı ilə maşın və kompressor üçün açıq atmosfer arasında bir təzyiq diferensiyanı yaradılmalıdır. Ekstremizmi təzyiqli maşından itələmək üçün, qutunun manşeti ekstremite ətrafında çox sıx uyğun olmalıdır və bununla da bir turniket kimi təsir göstərir. Topox sığorta ilə əhatə olunmur, nə də ayaq yaralarının müalicəsi üçün jurnal Diabet Qulluğu tərəfindən təsdiqlənmir.

Palatanın digər növü portativ Yumşaq Hiperbarlıq Palatasıdır. Bu yumşaq qablar 1.2-1.5 atmosferə mütləq (ATA) təzyiq edilə bilər. Onlar hündürlük xəstəliyinin müalicəsi üçün yalnız FDA tərəfindən təsdiqlənirlər. Bu Yüksək Altitude xəstəlik çantalarından bir çoxu təsdiqlənməmiş off-label göstəriciləri üçün yanlış olaraq "Orta Hiperbariya Odaları" olaraq satılır.

Hiperbarlıq Palatası HBOT
Hiperbarik Oksigen Palatası

Hiperbarik tibbin fizikası və fiziologiyası

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) arxasında olan fizika ideal qaz qanunları içindədir.

Boyle Qanununun tətbiqi (p1 v1 = p2 v2) Hyperbaric Medicine'in bir çox aspektində görülür. Bu, dekompression xəstəliyi (DCS) və ya arterial emboli (AGE) kimi embolik hadisələrlə faydalı ola bilər. Təzyiq artdıqca, baloncukların həcmi azalır. Bu da kamera dekompressiyası ilə vacib olur; bir xəstə nəfəs aldıqda, ağciyərdə sıxışan qazın həcmi genişlənir və bir pnevmotoraxa səbəb ola bilər.

Charles norması ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2), gəmi təzyiqli olduqda və istilik temperaturunda azalma ilə temperatur artımını izah edir. Bu, çox xəstə və ya intubasiya olan uşaqları və ya xəstələri müalicə edərkən yadda saxlamaq vacibdir.

Henry Qanununda qeyd olunur ki, maye ilə həll olunan qazın miqdarı mayenin səthində çəkilən qazın qismən təzyiqinə bərabərdir. Odada atmosfer təzyiqi artırmaqla, daha çox oksigen plazmaya səth təzyiqində görülə biləcək şəkildə həll edilə bilər.

Klinisyen bir xəstənin nə qədər oksigen qəbul etdiyini hesablamalıdır. Bu məbləği standartlaşdırmaq üçün mütləq atmosferlər (ATA) istifadə olunur. Bu, qaz qarışığından oksigen nisbətindən (adətən oksigen terapiyası 100%, hava istifadə edərkən 21%) hesablanır və təzyiq ilə vurulur. Təzyiq dəniz suyunun ayaqları ilə ifadə edilir, bu dəniz suyunda isə bir dərinlikə düşəndə ​​təzyiqə məruz qalır. Dərinlik və təzyiq bir çox cəhətdən ölçülə bilər. Bəzi ümumi dönüşümlər 1 atmosferi = 33 dəniz suyu = 10 metr dəniz suyu = kvadrat kvadrat başına (psi) 14.7 manat = 1.01 bar.

Hiperbarik oksigen terapiyası (HBOT) terminologiyası

Hiperbarik oksigen terapiyası, şəxsin 100 səviyyəsində, dəniz səviyyəsindən böyük bir təzyiqdə 60 səviyyəsində oksigenin tənəffüs etdiyi, xNUMX-ə xNUMX dəqiqələrinə təyin olunan bir müddət üçün tənəffüs edir.

Atmosfer təzyiqi - Nəfəs aldığımız hava, 20.9 faiz oksigen, 79 azot və 0.1 faizli inert qazlardan ibarətdir. Normal hava çəki çəkdiyi üçün təzyiq göstərir və bu çəki Yerin ağırlıq mərkəzinə doğru çəkilir. Yaşanan təzyiq atmosfer təzyiqi kimi ifadə edilir. Dəniz səviyyəsində atmosfer təzyiqi kvadrat kvadrat başına (psi) 14.7 funtdur.

Hidrostatik təzyiq - Dəniz səviyyəsindən yuxarı qalxdığınız zaman, atmosfer təzyiqi azalır, çünki yuxarıdakı havanın miqdarı azdır. Dəniz səviyyəsindən aşağıda dalışa çıxarsanız, təzyiq meydana gəlir (təzyiq yüksəlir), çünki suyun havaya nisbətən böyük olmasıdır. Beləliklə, daha dərin adam suyun altına enib təzyiqi daha da artırır. Bu təzyiq hidrostatik təzyiq adlanır.

Atmosferlər Mütləq (ATA) - ATA yerdən asılı olmayaraq doğrunun təzyiqini göstərir. Bu yolla, dəniz səviyyəsindən yuxarıda və ya aşağıda yerləşən bir standart dərinlik əldə edilə bilər.

Təzyiq ölçmək üçün müxtəlif şərtlər var. HBO müalicəsi hiperbarik təzyiq adlanan dəniz səviyyəsində yer üzündə aşkar olan təzyiqdən çox istifadə edir. Hiperbarik təzyiqi ifadə etmək üçün istifadə edilən terminlər və ya ədədlər civə miqdarı (mmHg, inHq), kvadrat kvadrat (psi), ayaq və ya dəniz suyu metri (fsw, msw) və mütləq atmosfer (ATA) daxildir.

Bir atmosfer mütləqdir və ya 1 ATA, dəniz səviyyəsində və ya 14.7 psi səviyyəsində göstərilən orta atmosfer təzyiqidır. İki atmosfer mütləqdir və ya 2 ATA, dəniz səviyyəsində iki dəfə atmosfer təzyiqidir. Bir həkim 2 ATA-da bir saatlıq HBOT müalicəsi təyin edərsə, xəstə iki saatdan sonra dəniz səviyyəsində atmosfer təzyiqi ilə bir saat 100 oksigenə nəfəs alır.

Hiperbarik suallar : Hiperbarik axtarışlar : Hiperbarik məlumat

Hiperbarik müalicə

Mükəmməl Palatanın seçilməsinə kömək lazımdırmı?

Sizə kömək etmək üçün gözləyən bir mütəxəssis var!

Adınızı, Telefon nömrənizi və E-poçt ünvanınızı diqqətlə daxil edin və mümkün qədər tez cavab verəcəyik. Çox sağ ol!